فرم پذیرش ایده مدرسه تابستانه

فرم پذیرش ایده

مشخصات فردی صاحب ایده / سرگروه

نام

نام خانوادگی

کد ملی

تاریخ تولد

محل تولد

جنسیت

زن مرد

وضعیت تحصیلی/ شغلی

مشخصات تحصیلی/ شغلی

شماره دانشجویی

شماره پرسنلی

کد استادی

نام دانشکده یا آموزشکده

مقطع تحصیلی

آخرین مدرک تحصیلی

رشته تحصیلی

رشته تحصیلی ( از بین رشته های موجود در دانشگاه فنی و حرفه ای )

آدرس و شماره تماس

شماره تلفن ثابت

شماره تلفن همراه

پست الکترونیکی ( ایمیل )

آدرس

آپلود مستندات ایده ( اختیاری )